De certeza que já viste esta imagem: um canguru bebé dentro da bolsa da mãe canguru. Não achas que era bom ser sempre assim com os nossos filhos também? Eles ficavam lá e estavam sempre protegidos. Era sem dúvida um método de proteção infalível! Mas, infelizmente esta realidade não é possível. Então, deves tentar garantir que o teu filho tenha o melhor começo de vida possível e que o seu desenvolvimento durante a infância seja benéfico para a vida adulta.

Partilho uma das minhas frases preferidas, de um obstetra que admiro:

“Para mudar a forma de viver, há que mudar-se a forma de nascer.”

Michel Odent

É verdade! As vivências do início da nossa vida têm uma grande influência na forma como nos vamos comportar à medida que crescemos. Não é fácil ser mãe ou pai, todos os dias há um novo desafio! É quase como conduzir dois carros ao mesmo tempo. Impossível, não é? A verdade é que tens de lidar com a tua vida e com a do teu filho. E o teu amor é tão grande, e forte e inquebrável, que fazes com que o impossível não seja nada comparado com a tua força.

Vamos começar pelo princípio. Assim que tu e o teu bebé se encontram.

Após 9 meses de espera, ansiedade, inúmeras expectativas, uma explosão de sentimentos, finalmente vais ter o teu bebé nos braços. Imaginaste este momento durante meses e vai ser tão especial, profundo e único como imaginas. É a primeira vez que vais ver as mãozinhas, os pés, o cabelo, vais tentar perceber se é parecido contigo ou com o pai…ou alguma tia, avó, irmão. É quase como se o mundo parasse. É a confirmação de que tudo o que viveste até agora foi mesmo real.

Segundo a Iniciativa Hospital Amigos do Bebé, lançada em 1991 pela UNICEF e pela Organização Mundial da Saúde (OMS) nas suas novas recomendações de cuidados durante o parto para uma experiência de parto positiva (2018), logo após o nascimento, o bebé deve ser colocado, despido ou só com fralda sobre o peito materno. Assim que tocares nele, aumenta a produção de oxitocina (a hormona do amor) e vais sentir-te ainda melhor e mais aliviada, a tua ansiedade vai diminuir e a temperatura do teu peito vai aumentar.

A recomendação da OMS de 2018 refere que “Recém-nascidos sem complicações devem ser mantidos em contacto pele a pele (Skin to Skin Contact) com as suas mães durante a primeira hora após o nascimento para prevenir a hipotermia e promover a amamentação.”

O contacto pele a pele é o início de uma ligação para a vida.

Tem tantas vantagens para ti como para o bebé. E atenção, esta dica é também para papás ou companheiros/as!

Quando eu estava grávida, entendia isso completamente e era a experiência que eu queria para mim. E é muito mais do que apenas pegar muito no nosso bebé, na verdade significava o que as palavras dizem – tirar a roupa entre ti e o teu bebé e ficar literalmente pele a pele!

Não sei se já ouviste falar do Dr. Nils Bergman, mas ele é uma excelente referência para quem quer aprender mais sobre a importância do contacto pele a pele. A sua pesquisa mostra que os bebés que são colocados pele a pele imediatamente após o nascimento são um grau mais quentes, têm um nível de açúcar no sangue mais alto, respiram melhor e, o melhor de tudo, estão acordados e conscientes do ambiente. Eles abrem os olhos e conectam-se com a mãe.

A sua recomendação, sempre que possível, é que o bebé fique com a mãe imediatamente desde o nascimento, descansando pele a pele. Ele observou que a pele da mãe na região da mama é diferente do que em outras áreas do corpo, dois graus mais quente do que o resto do corpo, e naturalmente projetada como um local para o bebé estar após o nascimento.

Às vezes, é normal não pensar nisto por ele ser tão pequenino, mas a qualidade do vínculo afetivo entre pais e bebé é determinante, mais tarde, para o desenvolvimento de uma personalidade emocionalmente equilibrada. Se por norma, o ser humano já tem uma necessidade de carinho, um bebé precisa ainda mais. Logo nos primeiros meses e anos de vida, ele desenvolve ligações neurológicas que lhe permitem começar a aprender. Aliás, este processo começa logo na gravidez e por isso, é bom quando tocas na barriga e ele ouve a tua voz. Acho que já percebeste que apesar de parecer que eles estão num estado de “nenucos”, na realidade, eles estão atentos a tudo à sua volta e importa criar um bom ambiente para eles crescerem.

De certeza que também já pensaste que ele pode chorar muito e tu não conseguires acalmá-lo, assim que nasça.

Sabias que ao colocá-lo no teu peito, ele reconhece o odor materno e fica mais calmo?

Além disso, o calor produzido pelo teu corpo vai protegê-lo do frio, a frequência respiratória e o nível de glicemia (açúcar no sangue) dele vai estabilizar e ele consegue melhor explorar o teu corpo.

Agora vamos falar daquele que é um dos maiores medos para todas as mamãs que poderá ser também para ti: a Amamentação! Mas não tem que ser! Este é um dos temas que abordo nos meus cursos, de forma a tranquilizar todas as mães! Lembra-te que é uma escolha tua, mas quero que tomes a tua decisão de forma informada e consciente. Por exemplo:

sabias que o leite materno é o único alimento que fornece nutrientes importantes para o desenvolvimento cerebral, protege a criança contra bactérias e vírus e combate infeções?

e no caso das mães, a amamentação reduz a depressão pós-parto, tem um efeito protetor contra o cancro da mama e de ovário e reduz o risco da mulher desenvolver diabetes tipo 2 após a gravidez.

Acredito que a melhor forma de enfrentares este desafio é estares preparada. Procura ajuda e tenho a certeza que já vais estar mais próxima de ter uma amamentação de sucesso. Eu quero que desfrutes destes momentos tão especiais com o teu bebé!

E para isso, vou contar-te alguns segredos para que este processo seja menos desafiante. Em primeiro lugar, confia no teu corpo. Pensa comigo, tu conseguiste gerar um bebé, isso é quase indescritível. O teu corpo é incrível, ele criou uma vida! Muitas mulheres têm medo de não conseguirem amamentar. Mas, sabias que, segundo alguns estudos, apenas entre 2% a 5% das mulheres é que são biologicamente incapazes de amamentar? Isto quer dizer que a amamentação é possível para mais de 95% das novas mães! Confia que vai dar tudo certo!

Depois de acreditares, prepara-te ao máximo para que tudo corra bem. Sabias que, em média, a nova mãe média gasta 7-8 horas por dia a alimentar o seu recém-nascido? Ou que os recém-nascidos devem comer 8-12 vezes durante as 24 horas do dia? Especialmente nas primeiras 6 semanas, a produção de leite está a “bombar”, por isso mergulha nesta fase por completo, tenta desligar-te ao máximo de coisas alheias e foca-te no teu bebé. Não te esqueças: “Amamentação é quando o amor transborda em forma de alimento”.

O amor nunca falha!

E por último, quero que saibas que não importa se vais conseguir amamentar 3 meses ou 2 anos ou mais, a tua força de vontade e determinação deve ser sempre valorizada. Parabéns, querida mamã, por tudo o que consegues fazer!

Agora que já sabes, já vestiste a tua capa de SUPER MÃE, já te podes lançar com toda a dedicação e amor neste mundo único. Mas se ainda tiveres dúvidas, lembra-te que eu estou aqui para te transformar numa mãe confiante, determinada e segura das tuas escolhas!

-Paula Alexandra Oliveira-

enfermeira parteira

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“De: Bebé

Para: Mãe

Querida mamã, sei que não é fácil gerares a minha vida e ainda lidar com todas as responsabilidades, decisões e novos hábitos que este mundo exige, sem sequer pedir licença. Mas, tal como eu sou importante para ti, tu também és importante para mim. Eu quero que estejas bem, confortável e que as tuas vontades para o meu parto sejam respeitadas. “

Sim! Eu tenho a certeza de que se o teu bebé conseguisse falar contigo, era algo semelhante a isto que ele te dizia. Eu sei que o centro das atenções nesta fase tão bonita da tua vida é ele. Mas, acredita que ele quer tanto que tu estejas bem como tu queres que ele esteja. Agora, ele já está protegido dentro de ti! Tu, para garantires que tudo corre bem e que esta fase é a menos assustadora possível, deves apostar no consentimento informado. Fica comigo porque vamos ter aqui uma boa aula daquilo que ninguém ensina na escola: amor-próprio e literacia na saúde materna.

Então, o que é o consentimento informado na saúde materna?

É nada mais, nada menos do que saberes aquilo a que estás a dizer que sim ou que não. Acontece no momento em que te sentas com o teu médico, parteira ou outro profissional de cuidados de saúde e juntos discutem as opções que podes seguir. Leste bem, discutem. Numa discussão, há uma conversa entre duas pessoas, no mínimo. Logo, não deves simplesmente abanar com a cabeça. Ouves as recomendações e depois podes seguir o caminho que TU achas mais correto. Se estás informada, estás também apta a tomar decisões conscientes e responsáveis, quer sejam iguais ou diferentes do que o teu profissional de saúde te recomendou.

É aqui que também entra a literacia na saúde materna. Este palavrão que parece algo complicado é aquilo que te vai ajudar a realizares um consentimento informado. Por outras palavras, ao adquirires conhecimento vais estar a fortalecer-te para tomares decisões mais responsáveis e adotares os melhores cuidados para ti e para o teu bebé. É tudo aquilo que tu queres nesta fase, certo? Então eu garanto-te que é possível que tomes as rédeas daquilo que está a acontecer na tua vida, mesmo quando parece que não.

1. Em primeiro lugar, é importante fomentar o teu espírito crítico. Procura conhecer os procedimentos que envolvem o parto em Portugal, as possíveis complicações para a mãe e o bebé e como preveni-las. Percebe a importância do plano de parto e como é que tu podes fazer o teu, se ainda não o tens. Tens aqui um artigo do blog onde podes descobrir mais sobre isto.
2. Pergunta os benefícios, os riscos e as alternativas de cada opção. Por exemplo, se tu quiseres evitar o uso de oxitocina (uma hormona que acelera o trabalho de parto), podes questionar qual é que pode ser a alternativa mais natural. Ao ganhares confiança durante as consultas ou visitas pré-natais, vais já estar a trabalhar para um parto mais respeitado e com boas interações entre ti a equipa envolvida.
3. Antes de ires ter com o profissional de saúde, pensa nas dúvidas que queres ver esclarecidas. Como é que são as contrações? Quando é que devo ir para o hospital? Será que vou aguentar as dores? E se tiver de ser cesariana? O que é que não é normal eu sentir durante a gravidez?
4. Conhece ao máximo as transformações emocionais e físicas ao longo da gravidez. E não te esqueças de não caíres nas armadilhas do Google! Há informação a transbordar por todos os lados! Filtra aquilo que consomes…Por exemplo, um artigo fundamentado em evidências científicas é certamente mais fiável que um grupo de mães no Facebook.

Nenhum advogado vai para tribunal sem ter argumentos já pensados para fazer uma boa defesa, certo? O mesmo acontece quando queres comprar alguma coisa mais cara. Como é um grande investimento, tu vais tentar saber ao máximo se vale a pena, se há opções melhores, porque é que uma é melhor que a outra, entre outras coisas. Conhecimento é poder! É um belo cliché, mas que não podia estar mais certo.

Agora que já percebeste a importância de ter conhecimento:

Procura ser acompanhada por alguém que também siga esta linha de pensamento. Se vires que a tua vontade não é respeitada, que não há uma abertura do outro lado, é sinal que deves procurar outro especialista. Não te conformes. Não reprimas os teus desejos, dá valor ao que tu sentes. Nem todos os especialistas seguem esta conduta mais flexível. Procura aquele que vai caminhar ao teu lado e não à tua frente.

Falei tanto na mulher, na pessoa que carrega a criança que parece que este é um trabalho solitário. Mas, muito pelo contrário, se tens alguém ao teu lado, como o pai da criança ou outro companheiro/a que também vai ter uma influência direta na educação do teu filho, partilha com ele/a toda informação que consideres útil. Por não estar a viver diretamente a experiência, ele/a também se sente perdido. Muitas vezes quer ajudar-te e não sabe como.

A vossa união vai ser a vossa maior força para superar tudo o que aí vem!

Agora já te guiei, a tua mente já sabe como deve proceder, está na altura de começares a desfrutar desta fase irrepetível na tua vida! Por mais que tenhas outro bebé, cada gravidez vai ser sempre única. Vive-a ao máximo!

Ser mãe é subir uma montanha todos os dias, mas também é parar para apreciar a vista!

-Paula Alexandra Oliveira-

enfermeira parteira

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Imagina que estás numa sala fechada com um alemão, um chinês, um francês e um inglês. Para conseguirem comunicar, qual é a língua que tu achas que vão falar? Provavelmente a primeira coisa que te veio à cabeça foi o “Inglês”. Ora e o que é que isto tem a ver com o nosso tema de hoje, o Plano de Parto?

Então, o “inglês” é uma língua universal e foi a forma que vocês arranjaram para garantir que há um entendimento entre todos. O Plano de Parto vai ser o teu “inglês” e vais partilhá-lo com toda a equipa médica para garantir que o teu dia especial corre da melhor forma possível. Quero também descansar-te quanto a tudo o que vais ler a seguir, porque a internet é uma esponja de informações e se não filtrares bem o que tu lês, podes acabar por ser enganada. Tudo o que for factual é retirado da Associação Portuguesa pelos Direitos da Mulher na Gravidez e Parto (APDMGP). Por isso, continua a deslizar o teu rato e aprende mais sobre o Plano de Parto.

Outra forma de perceberes a importância do Plano de Parto é pensares também na importância de escolher um nome. Eu explico!

O momento de escolher um nome para o bebé é uma das fases mais importantes e também das que pode causar mais discussões! Discussões saudáveis, claro. Mas imagina que não atribuíam um nome ao vosso bebé. Na creche, na escola, na universidade, como é que eles comunicariam entre eles? Seria muito confuso! O nome vai estar contigo até ao final da tua vida. E toda a gente sabe o teu nome, é assim que te tratam. Agora, pergunto:

Como é que tu e a equipa que vai estar contigo comunicam se elas não souberem o teu nome? Não comunicam! O Plano de Parto também vai permitir esta comunicação eficaz. Não é um conjunto de regras e não deve ser usado como um manual de instruções. É um documento onde estão os desejos da grávida ou do casal.

E no dia especial, o dia do parto, o nome que se vai ouvir mais é mesmo o da grávida, o teu nome! Seguido do bebé claro, quando o encontro se der e a bolha de amor surgir. Por isso, e ainda que nem todas as mulheres o façam, o Plano de Parto é o megafone das grávidas. O parto é um momento único que, muitas vezes, coloca a mulher num estado vulnerável. Na mente da grávida tal é a confusão que parece que estão a dar um concerto. Os pensamentos estão desorganizados e tudo é vivido de uma forma intensa. Por isso, pensar previamente neste momento e tentar traçar um plano traz mais calma à grávida e ao casal em si.

Se tu souberes o que vai acontecer timtim por timtim, tu vais conseguir desfrutar do momento!

Fazer um plano de parto e principalmente se for de uma mãe de primeira viagem, levanta um turbilhão de questões. O ideal é apresentar ou fazer o plano juntamente com um prestador de cuidados de saúde para esclarecer todas as questões. Uma grávida esclarecida é uma grávida que domina o parto e não o parto que domina a grávida.

E, tal como diz o ditado, cada macaco no seu galho…Também cada grávida ou casal com o seu plano de parto específico. É como fazer uma receita. Antes da preparação em si, temos de ver se temos os ingredientes. No caso do plano de parto, é necessário saber o historial clínico da grávida, por exemplo.

Vamos perceber um bocadinho melhor quais são os tipos de planos que existem. Tens três opções:

São todos diferentes. O primeiro proporciona uma leitura rápida, no entanto a ausência de palavras faz dele um plano mais superficial. O Plano Parágrafos permite criar um plano mais “profundo”, mas também é o de mais difícil leitura. E por último, o Plano Tópicos é um intermédio entre os dois. Permite palavras, mas não é tão extenso como o Plano Parágrafos. Agora, tens de pensar qual é que faz sentido para ti.

Vamos pôr as mãos na massa?

Afinal o que é que conseguimos planear no Plano de parto?

Podemos começar pelo local.
Se preferes ter o bebé em casa, num centro de partos (que ainda não é uma opção em Portugal), numa maternidade hospitalar pública ou privada.

E quanto ao acompanhamento,
Queres que o/a acompanhante esteja contigo desde o trabalho de parto ou só no momento do parto?

Quanto ao equipamento utilizado,
queres que usem apenas equipamento trazido por ti? Ou até não pretendes usar qualquer tipo de equipamento?

E sobre o trabalho de parto e o parto,
Queres fazer um na sala e outro no bloco de partos ou os dois no bloco de partos por exemplo?

Procura saber como é a logística do local onde pensas ir ter o teu bebé. Pode não ser possível o que desejas por questões do espaço físico de cada maternidade.

Sabias que também podes pedir que estejam presentes o mínimo de profissionais possíveis?

Quanto ao trabalho de parto em si, caso não seja o seu desejo, a mulher pode evitar alguns procedimentos, como a tricotomia (retirar os pêlos), o clister (lavagem intestinal), o descolamento de membranas, a amniotomia (o rebentar da bolsa de águas), a administração da epidural, entre outros. Não sei se estás familiarizada com todos estes temas, mas é isto que também pretendo esclarecer nos meus workshops e cursos. Tento sempre que a mulher escolha a melhor decisão para si, sendo que a última palavra é dela.

E no pós-parto, podes optar por ter logo o bebé ao pé de ti, escolher se queres ou não amamentar, se queres que o teu bebé tome ou não determinada vacina.

Caso seja necessário fazer uma cesariana, também podes ter um Plano de Parto para esta opção. É comum as grávidas ficarem muitas assustadas com esta opção. Mas imagina que até tinhas planeado porem uma música a tocar para tornar tudo mais confortável. É um pequeno detalhe que pode trazer mais leveza.

Plano Feito!

É hora de entregares à equipa, juntamente com uma carta. Mas é muito IMPORTANTE que te lembres: Pode ser necessário seguir um caminho diferente. Mas de uma coisa eu tenho a certeza, esta viagem que por si só já é iluminada, com um PLANO DE PARTO vai ter uma luz ainda mais permanente.

Mas conta-me, como está a tua luzinha?
A piscar de tantos nervos para o dia especial?

-Paula Alexandra Oliveira-

enfermeira parteira

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