Um beijinho enorme,

-Paula Alexandra Oliveira-

enfermeira parteira

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A amamentação é semelhante ao amor…

Lembras-te da primeira vez que sofreste por amor?

Como te sentiste triste, quase como se o mundo fosse acabar, que afinal não era tudo um mar de rosas e porquê?

Porque “pintaram-te” o amor como algo bom, perfeito e onde não deves sofrer. Depois, como não estavas preparada para tal, é tudo muito mais difícil. Na amamentação acontece o mesmo! Então, hoje, criei para ti uma espécie de tinder da amamentação, para poderes espreitar o que aí vem e fazer um grande match no dia em que tiveres o teu bebé nos braços!

Aviso-te já que este é um tindercheio de honestidade, por isso, podes contar descobrir uma amamentação REAL e todos os seus desafios!

Pela minha experiência enquanto mãe, enfermeira, Conselheira em Aleitamento Materno (CAM), por todas as alunas que já passaram por mim nos meus cursos e por todas as mães a quem fiz acompanhamento e aconselhamento direto, tenho a certeza que é importante não idealizar/romantizar o momento da amamentação, mas sim procurar buscar informações que nos tornem mais cientes do que é que pode ou não acontecer e como é que podes ultrapassar esses desafios!

Fica desse lado porque hoje vamos percorrer tudo aquilo que precisas para facilitar este processo! Deixa-me só partilhar contigo que, segundo alguns estudos portugueses, mais de 90% das mães portuguesas iniciam o aleitamento materno, mas esses mesmos estudos mostram que quase metade das mães desistem de dar de mamar durante o primeiro mês de vida do bebé. Então, isto mostra que há uma clara falta de medidas para amparar as mães durante a amamentação e que, cada vez mais, temos de ser autónomas, procurar informação e questionar, questionar, questionar, até que a nossa língua se canse (não sei se já contactaste comigo nos meus cursos, mas os meus alunos podem comprovar que, no meu caso, é bem difícil que ela se canse!)

Hoje não vamos falar sobre as vantagens do leite materno porque isso seria tema para um só artigo e eu não quero ninguém com palitos nos olhos desse lado para conseguir ler as 70 páginas que este artigo iria ter, por isso vamos concentrar-nos nas dificuldades que podem surgir e no mindset que deves ter. Porque, tal como diz o ditado, “querer é poder” e se tu quiseres muito, vais ver que todo o processo vai ser mais fácil! Ouvimos dizer que “amamentar não deve doer”, mas a verdade é que a maioria das mães se depara com outra realidade.

Bora tentar resolver a Primeira Dificuldade?

MAMAS MUITO CHEIAS E DOLOROSAS

Se o leite não é retirado em quantidade suficiente, as mamas podem ficar ingurgitadas? “E Paula, o que é isso?” Estás tu a perguntar-te…Quando elas ficam muito cheias!

Nesta situação, a aréola está tensa e é mais difícil para o bebé agarrar na mama (o que chamamos fazer uma boa pega). Além disso, a mama pode ficar infetada (fazer uma mastite) porque o leite não é drenado, fazendo nódulos duros (que são o acumular de leito não drenado) e, especialmente, se a mãe tem fissuras nos mamilos!

#DICADAEP: Para evitar esta situação, dá de mamar ao teu bebé em horário livre, ou seja, sempre que ele quiser e tem atenção à posição em que o colocas a mamar e se ele está a fazer uma boa pega. Sempre que necessário, retira o excesso de leite, para que as mamas (e tu) se sintam mais confortáveis.

#DICAEXTRADAEP: Para retirar o leite, deves estimular o reflexo de ocitocina. “Paula, podes traduzir isso para uma linguagem comum?” Sim, a ocitocina é a hormona que te faz sentir melhor, do bem-estar, do amor e prazer, entendes? Por isso, a minha dica é que coloques a mama, ou todo o corpo, debaixo do chuveiro com água quente (ajuda a relaxares), bebas uma bebida morna (atenção: não café, chá preto ou cacau, ou seja estimulantes) ou que massajes levemente com a ponta dos dedos, como se apenas fizesses cócegas na pele…um afloramento suave!

BLOQUEIO DOS DUCTOS (CANAIS DOS MAMILOS)

Quando o mamilo drena o leite, abrem-se cerca de 10 a 20 canais e durante este processo, pode acontecer que alguns destes canais fiquem obstruídos (devido a leite muito espesso, por vezes). Também pode acontecer o acumular de leite em ductos que não foram drenados, formando pequenos nódulos. Isto pode fazer com que a mulher sinta alguma dor e inchaço (edema)!

#DICADAEP: Caso estejas nesta situação, aquilo que podes fazer é amamentar em diferentes posições, de modo a esvaziar todas as partes da mama (por exemplo, colocando o corpo do bebé debaixo do braço), podes ainda fazer uma leve pressão, com os dedos, no sentido do mamilo para ajudar a esvaziar aquela parte da mama, evitar roupas apertadas (incluindo roupa interior!)

MASTITE

Trocando por miúdos, a mastite ocorre quando a parte da mama fica avermelhada, quente, com tumefação (inchada) e dolorosa. Se te encontrares nesta situação, deves procurar ajuda médica para saber que medicamentos tomar! Não tenhas medo, há medicamentos compatíveis com o aleitamento materno, será um desses que o médico te vai receitar.

#DICADAEP: Mas, até a situação melhorar, aconselho muito descanso e que amamentes apenas do lado não afetado!

MAMILOS GRETADOS

Normalmente, a causa mais comum de dor nos mamilos é a chamada ‘pega incorreta’. Mas até, o bebé apanhar o jeito e TU conseguires ajudá-lo, os mamilos podem ganhar feridas, ficar gretados, secos ou doridos.

#DICADAEP: Aqui podes aplicar uma gota de colostro ou leite no mamilo e aréola, após o banho e após cada mamada, e, aposto que nunca ouviste esta, mas podes expor os mamilos ao ar e ao sol, sempre que possível, no intervalo das mamadas. Isto antes das 10:00h e após as 16:00h, facilita a cicatrização. Aproveitas ainda bronzeias um bocadinho e apanhas aquela boa dose de vitamina D! Momento ‘mamas ao léu’!

Agora que já te dei algumas dicas de como superar as dificuldades que podem surgir, falta revelar-te o maior segredo para conseguires dar MATCH com a amamentação:

CONFIA EM TI E NO TEU CORPO!

Porque, e fazendo aqui uma adaptação à música “Cinderela” do nosso Carlos Paião:

CONFIAR

Vai dar tempo p’ra aprender,

Vai dar jeito p’ra viver,

O teu primeiro AMAMENTAR

Estas dicas foram úteis? Se gostaste, tenho a certeza que vais adorar o meu curso de amamentação pré-natal!

O conteúdo O Tinder da Amamentação: Tudo aquilo que precisas para fazer match com o teu bebé! aparece primeiro em Paula Alexandra Oliveira.

ZZZZzzzzz… Antes de mais, bem-vindo a bordo da enciclopédia do Sono do bebé.

Aqui falamos num tom monocórdico em homenagem a todos os papás e mamãs que devem horas de sono à cama. Então, este artigo, tem como único propósito devolver uma noite feliz a todos os pais e ajudá-los a não furar o chão de tantas voltas que dão ao quarto para adormecer o bebé. É o teu caso?

Eu sei como é…quando pensas que ele já adormeceu e podes pousá-lo no berço: ZÁS! “Mamã, estou mais acordado que nunca e pronto para uma festa!”.

Não vale a pena entrares em stress, vou ensinar-te tudo aquilo que precisas de saber para te tornares uma encantadora de bebés na hora de dormir e teres o teu sono de bela adormecida reparador e tão importante para ganhares energia!

Em primeiro lugar, é preciso perceberes como é que funciona o sono! Então, quando te deitas na cama e fechas os olhos, o que é que acontece?

O nosso sono é dividido em duas fases: o SONO REM (Rapid Eye Movements / Movimento rápido dos olhos) e o SONO NÃO REM.

Dentro do SONO REM, existem quatros estágios.

Quando adormeces, entras nos estágios do SONO NÃO REM. No estágio 1, é a etapa do adormecimento, onde o teu corpo começa por ficar mais relaxado e a respiração fica mais leve. Depois no estágio 2, o cérebro desconecta-se de estímulos externos e a respiração e a temperatura corporal continuam a diminuir. Chega o estágio 3 e já começas a entrar num sono profundo, com pouca atividade cerebral. Por fim, no estágio 4, é quando o corpo recarrega as energias e o organismo executa o processo de reparação de células e órgãos.

Mas após, este quarto estágio, que dura cerca de uma hora e meia, em média, o teu cérebro começa a despertar, como se já fosse demasiado tempo para ele dormir. Incrível, não é? Nem nos apercebemos que isto acontece. Aqui é quando sais do sono profundo e entras no estado REM, onde há um movimento rápido dos olhos. Sim, é nesta fase que a tua mente vagueia e começa a sonhar, também te mexes mais e até podes acordar para ir à casa de banho.

Depois, este ciclo volta a repetir-se, o que quer dizer que ao contrário do que muita gente pensa, não temos um sono profundo a noite toda. Em média, um adulto tem 6 horas de sono profundo e 2 horas em estado REM. E nos bebés, será que é igual? Vamos ver isso agora!

No momento de embalo, aquilo que já deves ter reparado, é que os olhos do bebé começam a fechar, as pálpebras tremem e a respiração não tem sempre o mesmo ritmo. Até parece que ele está a sugar qualquer coisa muitas vezes ou há um tímido sorriso, como se já estivesse a sonhar.

Aí pensas “já está ferrado, vou pousá-lo!”. Na maior parte das vezes, ele acorda!

A razão é porque ele ainda estava no sono leve, onde um novo estímulo é capaz de acordá-lo. Tenta fazer o mesmo, mas demora mais tempo para que ele consiga entrar num sono mais profundo. Vais reparar que ele está mais relaxado, a respiração é mais calma e regular, os punhos fechados abrem-se e os braços e as pernas ficam suspensos. Aqui sim, experimenta colocá-lo com calma e vais ver que ele não vai acordar! Quando começas a estar atenta a estes sinais, torna-se mais fácil!

Depois, não podes simplesmente colocá-lo a dormir e esperar que o faça sozinho, como os nenucos.

Com alguns bebés, é mais fácil caírem no sono sozinhos, mas a maior parte e nos primeiros anos de vida, vai precisar da tua ajuda. Ao contrário de nós, eles começam por entrar num sono leve e só depois é que entram no sono profundo. Com o tempo, ele pode ultrapassar o estágio de sono de leve mais rápido, mas por enquanto está a aprender, espera que ele entre no sono profundo, antes de o mudares de um sítio para o outro.

Queres saber como o ciclo do sono do teu bebé funciona? Observa! Depois de o adormeceres, vais reparar, após uma hora, que ele se começa a encolher, contorce-se um pouco, as suas pálpebras mexem-se, a respiração começa a acelerar e os seus músculos contraem-se. Ele está novamente no sono leve e aqui pode acordar por vários estímulos, desde um barulho ou uma necessidade, como fome.

Se ele não acordar, ele volta novamente para o sono profundo, o que deve durar, em média, 10 minutos. Nos adultos, a passagem de sono leve para profundo e depois de volta ao sono leve dura em, em média, 90 minutos. No bebé, este ciclo é mais curto, durando entre 50 a 60 minutos.

#DICADAEP (EP é Enfermeira Paula, só para não te deixar confusa/o): Quando o bebé entra no ciclo de sono leve, experimenta colocar a mão nas costas dele e cantar algo para o embalar, ou então podes simplesmente permanecer ao lado dele. A tua presença é muito mais tranquilizante do que possas pensar!

Agora, vira a cabeça! Porque vais ver as coisas de outra perspetiva.

Eu sei que é muito desgastante não conseguir ter uma noite de sono seguida, mas imagina que o bebé não acordava durante a noite. Sendo que ele não consegue falar, como é que saberias que ele estava bem? Imagina que ele tinha muita fome, mas estava num estado de sono tão profundo que não acordava. Ele não acordaria e isso podia colocar a saúde dele em causa. Percebes o que eu quero dizer? Ou mesmo com o nariz entupido, ele acorda e começa a chorar para te “comunicar” que algo não está bem. Por isso, encara o “acordar” dele durante a noite como uma forma benéfica, como uma forma de ele sobreviver!

Há vários estudos que indicam que o bebé é mais inteligente que nós, adultos, a dormir, uma vez que o sono leve ajuda o cérebro a expandir-se e a desenvolver-se. É como se o cérebro fosse uma casa e durante o sono leve, o bebé está a construí-lo, colocando tijolo a tijolo. Por isso, pensando bem, um sono leve é ótimo para o desenvolvimento do cérebro. Há mesmo quem acredite que é nesta fase que os bebés processam informações e selecionam aquilo que é bom e mau para eles.

#DICADAEP: O cérebro dos bebés cresce até cerca de 70% do volume adulto durante os primeiros 2 anos de vida. Por isso, pensa duas vezes antes de dizeres que é mau o teu bebé acordar muitas vezes.

Pronto, chegamos à parte em que dizes: “Enfermeira Paula isso é tudo muito bonito, mas quando é que eles começam a adormecer sozinhos?”…Então, isto é um processo, por isso inspira o máximo de calma que conseguires e vai dar certo. Nos primeiros 3 meses, é normal que eles acordem várias vezes por dia, mas entre os 3 a 6 meses, a maioria dos bebés começa a estabilizar e até podem dormir 5 horas seguidas!

 No entanto, após este tempo, ainda é normal que o bebé acorde. Afinal, é uma MONTANHA RUSSA DE COISAS NOVAS e ele está a processar tudo! Até tu quando tens um problema, tens dificuldade em adormecer, não é? Ficas a remoer no assunto, muitas vezes! Então, o bebé é igual.

Só quero que tenhas sempre isto na tua mente: a culpa do bebé não dormir não é tua e não é o número de horas que ele dorme que determina se és melhor ou pior pai ou mãe!

Bons sonhos ZZZZZzzzzzz

#DICADAEP: Queres saber ainda mais coisas sobre bebés para que possas ter uma maternidade tranquila? Fala comigo!

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Se os problemas da maternidade fossem ao “Auto da Barca do Inferno” de Gil Vicente, com certeza, já sabíamos quem seria o Diabo. AS CÓLICAS!

Qualquer mãe vive amedrontada com a possibilidade de o seu bebé ter cólicas e não conseguir acalmá-lo. Mas não te preocupes, depois deste artigo, tenho a certeza que vais estar mais do que preparada para um duelo final com as cólicas do teu bebé!

Mas antes de enfrentá-las, temos de perceber que nem sempre a culpa do choro do bebé é das cólicas. Aletha Solter é uma das mais prestigiadas psicólogas e já lançou vários livros para ajudar pais a lidar com bebés e ter outra visão daquilo que realmente está a acontecer. Segundo ela, existem duas razões que justificam o choro: “uma delas é para comunicar uma necessidade ou desconforto” e a segunda razão “é mais difícil de compreender”. 

Ouvimos muitas vezes que devemos deixar o bebé a chorar sozinho e não ir lá para ele não ficar mimado ou mal habituado. Isso está completamente errado! Eles ficam mais calmos quando há estimulação à sua volta. Imagina que estás 9 meses sozinho numa ilha deserta…provavelmente a primeira coisa que vais querer é falar com muitas pessoas e contar tudo aquilo que fizeste! Acontece o mesmo com um bebé, ele está 9 meses no útero, de repente cai de pára-quedas num sítio novo e tem de se ambientar. Por isso, aquilo que ele mais precisa é que o ajudes a compreender tudo o que está a acontecer à sua volta e estejas lá com ele. Eles gostam tanto de estimulação e atenção, que se levares um bebé a uma festa, há uma grande probabilidade de ele adormecer porque se sente seguro e relaxado.

Bebés e crianças são macaquinhos de imitação. Se ele vir que estás chateada, ele também vai continuar chateado. Mas pelo contrário, se utilizares uma voz calma, quase como quem conta um segredo, ele vai acalmar-se contigo e partilhar da tua tranquilidade. Por exemplo, se todas as noites cantares para ele antes de adormecer, ele vai juntando as peças, a pouco e pouco e percebe que sempre que vens cantar para ele, é hora de ele ir dormir.

Achas que ainda precisas de mais umas quantas dicas extra para acalmar o choro do bebé?

Vou partilhar contigo o Modelo do Cinco S, criado pelo conhecido pediatra HarveyKarp. Diz em voz alta, carregando nos Ssss…:

“Swaddle / Side Position / Shush / Swing / Suck”.

Esta técnica que consiste em 5 passos é umas das melhores formas de acalmar o bebé, porque ativa o reflexo calmante que ele vive no ambiente uterino.

Mas atenção! Nem todos os bebés precisam dos 5 Sss.

Eu explico! A exterogestação corresponde às primeiras semanas de vida do teu bebé, sobretudo, nos três primeiros meses após o nascimento e consiste num conjunto de estratégias que fazem o bebé associar a sua nova rotina ao conforto do útero materno. É a fase de adaptação do bebé ao espaço e à vida extrauterina, mas isso já é tema para outro artigo aqui no blogue!

Ainda estás aí, certo? Porque agora é que vamos entrar na segunda razão do choro. Aquela mais difícil de compreender porque infelizmente o bebé não fala e tens de ser tu a perceber o que é que se passa. Então, depois de já teres tentado tudo aquilo que te ensinei em cima e ele continua a chorar, é porque podem existir outras razões. Este tipo de choro ocorre por volta das 6 semanas de idade e apesar de geralmente ser explicado como sendo consequência de possíveis problemas físicos, como gases ou má digestão, ele também pode ocorrer por razões emotivas. O bebé pode estar sobrestimulado ou assustado com alguma coisa. Por exemplo, se durante o dia foi pegado por várias pessoas, pode estar a sentir stress e precisar de o descarregar através do choro.

Mas no caso de cólicas, não há nada mais eficaz do que a massagem feita por ti ou pelo teu companheiro.

Sou instrutora de massagem infantil e sempre que ajudo pais nos meus cursos a fazer este tipo de massagem, todos ficam rendidos, porque este método tem tantos benefícios para o bebé como para os pais.

No caso do bebé, ajuda-o a ter mais perceção do seu corpo, a melhorar a digestão, a criar mais laços com os pais, a sentir-se mais confiante, a aliviar prisão de ventre e possíveis dores da dentição, melhora a sua respiração e o sono e ainda reduz stress que o bebé possa ter acumulado.

Para os pais, o feedback que recebo é que começam a perceber muito melhor as pistas dadas pelo bebé, sentem-se mais confiantes e capacitados para desempenhar este papel da melhor forma possível.

No final, é uma WIN-WIN SITUATION, porque pais felizes criam bebés felizes!

-Paula Alexandra Oliveira-

enfermeira parteira

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